患者王某某，男，73岁汤芳生殖器，大竹县八渡乡东说念主。因阴囊皮疹反复发作1+年，加剧伴瘙痒2天，于2024年1月6日就诊。

刻诊：阴部多处散在皮疹、渗出，基底潮红，口头不法例，局部灼热瘙痒，口苦口干，大便微溏，小便频数，夜尿4-5次/日，舌胖嫩红苔白腻，脉滑数。形骸偏瘦，面色暗红，睑红咽红，下肢干燥，下腹肌紧。既往有高血压、脑梗塞、胃大部切除术病史。

会诊：阴囊湿疮（阳明证兼饮证）

方药：葛根芩连汤合苓甘五味姜辛夏杏汤加味。

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粉葛50g，黄芩20g，黄连7g，土茯苓20g，甘草10g，五味子10g，干姜10g，北细辛6g，姜半夏15g，苦杏仁10g，苦参12g，龙胆草20g，3剂。加水煎服，2日一剂，日三次，每次100ml。

二诊：2024年1月10日，患者服药2剂后皮疹减少，痒感裁减，小便减少，大便可。不绝前线5剂。2024年2月20日电话随访皮疹消退，未再复发。

按:《伤寒论》34：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不啻，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之”。南京中医药大学黄煌闇练回来葛根芩连汤为头面部易有热证即舌红、唇红、睑红等，本案患者阴部皮疹潮红、灼热瘙痒、舌红苔腻、脉滑数、口苦口干、睑红咽红面红，为阳明热证，适合葛根芩连汤方证；其大便微溏、小便频数、舌胖嫩苔白腻，为有水饮证，可用苓甘五味姜辛夏杏汤。方以葛根芩连汤合苓甘五味姜辛夏杏汤，用土茯苓替代茯苓清热利湿解毒去浊更效，佐以苦参、龙胆草解下焦干冷汤芳生殖器，方证相宜故而奏效。

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